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Novedades

Cáncer de mama

Receptor de estrógeno -

Se recomienda prolongar el uso de tamoxifeno de 5 a 10 años en pacientes premenopáusicas o perimenopaúsicas que hayan cumplido 5 años de tratamiento.

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HER-2 -

La terapia de primera línea en cáncer de mama metastásico con pertuzumab-trastuzumab- taxano y de segunda línea con T-DM1 aumenta la supervivencia de la pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+.

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Plataforma de expresión génica: ONCOTYPE® -

Oncotype® puede ser una herramienta útil en las pacientes sin afectación ganglionar con expresión del receptor de estrógeno en las que existan dudas de administrar un tratamiento de quimioterapia.

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PAM 50 -

PAM 50 es un test que permite identificar los subtipos intrínsecos de cáncer de mama (luminal A, luminal B, Her2 y basal-like) realizándo un análisis del tumor en parafina y proporciona una información pronóstica en 3 grupos de riesgo.

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Tumores del Sistema Nervioso Central

Codelección de 1p/19q - Se debe determinar la codelección de 1p/19q en todos los tumores de origen oligodendroglial ya sea en el momento del diagnóstico o en la recidiva.

Resulta útil como marcador diagnóstico para tumores oligodendrogliales y puede ayudar a diferenciar éstas de otras neoplasias morfológicamente parecidas. Se ha demostrado que es un marcador predictivo de respuesta en radioterapia o quimioterapia con fármacos alquilantes o ambos.

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Mutación IDH1/2 - Es recomendable determinar la MUTACIÓN IDH1/2

El conocimiento del estatus del IDH1 es de gran valor diagnóstico y tiene, además, relevancia clínica.

Las mutaciones en IDH-1/IDH-2 están presentes en gliomas II y III y en glioblastomas secundarios, pero no en los primarios. Podría emplearse como marcador disgnóstico y como marcador de buen pronóstico de los pacientes con glioblastoma.

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Melanoma

BRAF - La determinación de mutaciones en el gen BRAF de pacientes con melanoma avanzado se debe realizar rutinariamente y de modo prioritario, ya que su resultado va a condicionar el tratamiento.

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KIT - Es recomendable determinar las mutaciones en KIT pero solo en pacientes con tumores primarios de localización acral, en mucosas o en piel crónicamente expuesta al sol, en situación avanzada.

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Linfomas y mielomas

El CD19 es un marcador validado para uso rutinario en el diagnóstico de los linfomas B -

Es un marcador común de células B. Regula el desarrollo, la activación y diferenciación de las células B. Forma un complejo con CD21, CD81 y CD225 en la membrana de las células B maduras.
En estos momentos se encuentra en investigación como diana terapéutica en linfomas.

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Cáncer gástrico

El nivel de amplificación de HER-2 (SISH o FISH;) podría ser el criterio de selección para tratamiento con trastuzumab prediciendo la respuesta y la supervivencia de forma más fina

Otra posible vía de avance es delimitar mejor los pacientes que se benefician de trastuzumab. En un artículo español recientemente publicado [Gómez C et al, J Clin Oncol 2013] se sugiere que en pacientes con adenocarcinoma gástico avanzado HER-2 positivo por los criterios habituales (IHQ-3+ o IHQ-2+ con FISH +), tratados con trastuzumab en primera línea, el nivel de amplificación de HER-2 (SISH o FISH; ) predice la respuesta y la supervivencia de forma más fina y propone que si se validan estos hallazgos en otros estudios, la amplificación de HER-2 sea el criterio de selección para tratamiento con trastuzumab.

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Actualmente está en estudio el papel en cáncer gástrico de otros anti-HER-2, principalmente del lapatinib, del T-DM1 y del pertuzumab

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Nuevo marcador en investigación SPARC como marcador pronóstico y de eficacia para nab-paclitaxel.

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Grupo ONCOBYG


Objetivos del grupo
Promover un tratamiento más individualizado de los pacientes oncológicos mediante la aplicación clínica de biomarcadores.

Clarificar, sintetizar y sistematizar los aspectos esenciales de la evidencia disponible en la literatura sobre biomarcadores en oncología, para aumentar así el grado de conocimiento de la materia entre los oncólogos clínicos.

Destacados

Cáncer de Pulmón EGFR +
Caso de cáncer colorrectal

Casos clínicos


Bibliografía comentada

Metástasis de origen primario oculto
Molecular profiling in unknown primary cancer: accuracy of tissue of origin prediction.

Gist
Actualización de biomarcadores en sarcomas

Cáncer de pulmón
Liquid biopsies: genotyping circulating tumor DNA.

Tumores del Sistema Nervioso Central
Integrated Genomic Analysis Identifies Clinically Relevant Subtypes of Glioblastoma Characterized by Abnormalities in PDGFRA, IDH1, EGFR, and NF1.

Melanoma
Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma.

Cáncer de mama
Prognostic Significance of Progesterone Receptor–Positive Tumor Cells Within Immunohistochemically Defined Luminal A Breast Cancer.

Linfomas y mielomas
Mutaciones BCL2 y linfoma folicular transformado

Cáncer gástrico
Clinical activity of AMG 337, an oral MET kinase inhibitor, in adult patients (pts) with MET-amplified gastroesophageal junction (GEJ), gastric (G), or esophageal (E) cancer

Cáncer colorrectal
The consensus molecular subtypes of colorectal cancer. Nature Medicine 21, 1350–1356 (2015)


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